Este lunes 7 de abril se conmemora el Día Mundial de la Salud, uno de los temas fundamentales en la sociedad y que, a día de hoy, sigue generando desafíos tanto en Chile como en el Mundo.

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En nuestro país se ha ido avanzando en el acceso universal a la salud, con la implementación de políticas que buscan mejorar la cobertura y la protección financiera.

Sin embargo, aún persisten desafíos clave que deben abordarse para lograr un sistema de salud equitativo y de calidad para todas las personas.

Sobre esto se refirió Rubén Albornoz, psicólogo y director académico de ADIPA, quien señaló que “sin lugar a dudas, hemos avanzado en este proceso, con iniciativas como el Plan AUGE/GES, la implementación del Copago Cero y la universalización de la Atención Primaria de Salud (APS)”.

“Pero aún queda mucho por hacer para cerrar las brechas existentes y garantizar un acceso equitativo”, agregó.

Principales avances en acceso a la salud

Entre los hitos más relevantes respecto a la salud en Chile está el Plan AUGE/GES, que garantiza el acceso a tratamientos para 87 enfermedades con plazos máximos de atención y protección financiera.

FONASA y el Copago Cero, que permite a los afiliados a acceder a atenciones gratuitas en el sistema público, reduciendo las barreras económicas, y la universalización de la Atención Primaria de Salud (APS), que cuenta con financiamiento en la Ley de Presupuesto 2024 y busca ampliar la cobertura en más comunas del país.

Brechas entre el sistema público y privado

A pesar de estos avances, la coexistencia de los sistemas público y privado genera inequidades en acceso, calidad y financiamiento de la salud en el país.

“No es un misterio que la mayoría de la población depende del sistema público, donde los tiempos de espera y la accesibilidad se ven sobrepasados”, advierte Albornoz.

Las diferencias más relevantes incluyen:

• Acceso y oportunidad: Mientras las ISAPRES ofrecen atención más rápida y con mayor capacidad de elección, FONASA enfrenta saturación y listas de espera prolongadas.
• Calidad de la atención: Aunque hay excelencia en ambos sistemas, el sector privado es percibido como más moderno y personalizado.
• Financiamiento: En el sistema privado, la calidad de la atención está condicionada a la capacidad de pago de los afiliados, mientras que el sistema público, pese a avances como el Copago Cero, aún enfrenta limitaciones financieras.
• Segmentación: Las ISAPRES pueden seleccionar a sus afiliados, dejando a personas con enfermedades preexistentes en el sistema público, aumentando su sobrecarga.

Salud mental: avances y desafíos

En los últimos años, la salud mental ha ganado relevancia en la agenda pública, con esfuerzos para mejorar el acceso y la concienciación. Sin embargo, persisten barreras importantes como el estigma, el acceso limitado a especialistas y la falta de financiamiento.

“El acceso a atención psicológica y psiquiátrica sigue siendo insuficiente, con largas listas de espera, especialmente en zonas rurales”, señala Albornoz.

A esto se suman desafíos como la desigualdad en la atención, la necesidad de mayor prevención en niños y adolescentes y el fortalecimiento del presupuesto destinado a salud mental.

En este contexto, la diferencia social afecta directamente el acceso y la calidad de los servicios de salud. “Las personas con menores ingresos y quienes viven en áreas rurales enfrentan más dificultades para recibir atención oportuna y de calidad”, comenta el especialista.

Las principales disparidades incluyen el acceso diferenciado, es decir, mayor tiempo de espera y menor disponibilidad de especialistas en sectores vulnerables. Las condiciones de vida y de salud, como por ejemplo, la mala alimentación, la exposición a contaminantes y la falta de acceso a agua potable afectan la salud de los más desfavorecidos, y la salud mental, puesto que el estrés, la ansiedad y la exclusión social son más prevalentes en contextos de disparidad económica.

Envejecimiento y salud: los retos del futuro

El envejecimiento de la población representa un desafío creciente para el sistema de salud chileno. Según Albornoz, el aumento de enfermedades crónicas, la polifarmacia y la necesidad de cuidados a largo plazo son problemas urgentes que requieren soluciones efectivas.

Entre las principales dificultades se encuentran la mayor incidencia de patologías como hipertensión, diabetes y Alzheimer, el déficit de especialistas en geriatría y la falta de infraestructura adecuada para la atención de adultos mayores, así como la necesidad de fortalecer los cuidados a largo plazo, tanto en el hogar como en residencias especializadas.

Si trabajas en el área de la salud, comprender a fondo la evaluación neuropsicológica puede ayudarte a abordar mejor estos desafíos.