ADN Hoy. Exministro Santelices valora reforma a Isapres ingresada por el Gobierno: “Estamos resolviendo un tema que llevamos discutiendo 10 años”

Durante la mañana de este jueves, el exministro de Salud del gobierno de Sebastián Piñera e integrante del Comité Asesor Técnico de la Comisión de Salud del Senado, Emilio Santelices, se refirió a la reforma del sistema de salud privada en una conversación con ADN Hoy.

La iniciativa, que fue presentada el lunes, plantea cambios significativos, como la eliminación de las preexistencias y la implementación de un plan de salud universal con una prima igual para todos. Sin embargo, existen aún muchas dudas respecto a cómo se implementará esta nueva estructura, particularmente en lo que respecta a la forma en que las Isapres gestionarán el riesgo asociado a los distintos perfiles de sus afiliados.

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En esa línea, el doctor Santelices explicó que el nuevo sistema no plantea un “precio único” para los planes, sino una prima igual para todos, manteniendo la competencia entre aseguradoras. “Es un plan único. Las Isapres van a poder competir por el precio y por calidad, en función de las redes que ellas asocian para sus beneficiarios. Esto no es el término, sino que es la transformación que por tiempo habíamos buscado”, afirmó.

“Con esto nosotros estamos resolviendo un tema que llevamos discutiendo más de 10 años, es decir, avanzar en el término de la preexistencia, en terminar con la discriminación por sexo y edad, avanzar en un plan de salud universal. Algo que quería precisar es que el precio no es un precio único; lo que es único es la prima, que es igual para todos”.

Asimismo, planteó que la competencia se centrará en la calidad y en el costo de los servicios, beneficiando a los usuarios: “La rentabilidad la van a obtener a partir de entregar mejores servicios y de mejor precio”, agregó, haciendo hincapié en que las aseguradoras deben adaptarse a las nuevas condiciones del mercado.

Compensación de riesgos y reaseguro

Un punto central de la discusión se centra en cómo se manejarán los riesgos entre las distintas Isapres, considerando que algunas tienen un perfil de afiliados con mayores necesidades de salud. En este contexto, Santelices detalló la propuesta de establecer un sistema de reaseguro para distribuir el riesgo entre las aseguradoras

“Lo que usted hace es que reasegura la cartera completa de todos los usuarios del sistema Isapre. Es decir, todas las Isapres concurren en un mismo reasegurador, ese reasegurador ejecuta una compensación entre toda la cartera y eso funciona como compensación de riesgo”, explicó.

Este reaseguro actuaría como un fondo de compensación, permitiendo equilibrar el impacto financiero entre aseguradoras con distintos perfiles de afiliados. “Es algo que ocurre porque es una materia propia de cómo logramos, en una condición en donde el riesgo tiene que ser compartido, compensar estos riesgos que no conocemos y que van a ser visibles entre uno y otro”, señaló.

“Hay dos condiciones para que esto se resuelva. Una es que se genere desde el regulador una condición que lo haga obligatorio y perentorio. Y la otra, que las industrias, en función de los escenarios nuevos, tienen que tener la inteligencia organizacional para ponerse de acuerdo en materias críticas”, cerró Santelices.